今日も元ネタは消防白書です。10年分の統計をあれこれ見ていると、少し興味深い事に気がつきました。先に注意しておきますが「救急病院数 ＝ 救急医療供給力」では必ずしもありません。救急告示病院と言っても玉石混交で、バリバリの救命救急センターから場末の小病院まで含み、どちらも同じ１ヶ所と言う数え方になります。それでも県単位、地域単位であれば玉石混交の比率も同じぐらいじゃないかの前提で今日は考えます。
まず昨日も書いた基本データですが、1988年度から2007年度の10年間の間の救急病院数の変化です。
| 年度 | 総数 | 病院 | 診療所 | ||
| 国公立 | 私立 | 合計 | |||
| 1998年度 | 5148 | 1243 | 3040 | 4283 | 865 |
| 2007年度 | 4370 | 1272 | 2692 | 3964 | 406 |
| 増減数 | ▲778 | 29 | ▲348 | ▲319 | ▲459 |
| 増減率 | ▲15.1％ | 2.3％ | ▲11.4％ | ▲7.4％ | ▲53.1％ |
今日はこのうち病院数に注目したいのですが、病院数の減少は319ヶ所で減少率は7.4％減です。これを1998年度の病院数を基準として10年間の変化をグラフにしてみると、
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| 年度 | 病院増減数 | 対前年度増減 | 年度 | 病院増減数 | 対前年度増減 |
| 1998 | 0 | 0 | 2003 | -21 | -34 |
| 1999 | 32 | 32 | 2004 | -63 | -42 |
| 2000 | 64 | 32 | 2005 | -114 | -51 |
| 2001 | 7 | -57 | 2006 | -154 | -40 |
| 2002 | 13 | 6 | 2007 | -319 | -165 |
病院数全体では2003年度から1998年度の数を下回り始めていますが、対前年度に対する増減は2001年度から急激に大きくなった事が分かります。2002年度は少し持ち直しましたが、以後2003年度からは一貫して減少し、とくに2007年度は165病院と、それまでの9年間のトータル減少数を上回る減り方を示しています。昨年度がここ10年間でもっとも急激に救急病院が減少した年である事がわかります。理由についての分析は今日は控えます。
ここで首都圏の救急病院数の推移を見てみます。これもグラフにしたいのですが、首都圏と首都圏以外の全国の1998年度を基準にした病院数の推移です。今回の首都圏設定は茨城、栃木、群馬、埼玉、東京、千葉、神奈川としています。
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救急病院数の増減と言う事に限れば、2001年度と2007年度に大きな何かがあった事が推察されます。2001年度から始まった漸減傾向はほぼ一貫しており、この年度以降に救急病院が増えない何らかの要因が起こり続いていると考えます。また2007年度の急激な落ち込みも何らかの要因が広く作用していると考えられます。はて何があったのでしょうか、良ければご意見いただけると嬉しく存じます。
■追記
2007年度の減少都道府県上位10県を参考までに示します。
| 都道府県名 | 2006年度 | 2007年度 | 減少数 | 減少率 |
| 愛知 | 187 | 167 | -20 | 10.7% |
| 兵庫 | 193 | 178 | -15 | 7.8% |
| 大分 | 64 | 50 | -13 | 20.3% |
| 北海道 | 266 | 253 | -13 | 4.9% |
| 佐賀 | 57 | 44 | -12 | 21.1% |
| 大阪 | 270 | 258 | -11 | 4.1% |
| 広島 | 130 | 119 | -9 | 6.9% |
| 茨城 | 108 | 99 | -8 | 7.4% |
| 福岡 | 144 | 136 | -7 | 4.9% |
| 岐阜 | 74 | 67 | -7 | 9.5% |
なおこの状況下でも増加県と言うのがあり、宮崎9、山口4、三重2、神奈川・長野・福島・沖縄1です。
