医師が足りない都道府県に医学部を新設して医師を増やそうの提唱を盛んにされている神様がおられます。直感的にと言うか、常識的に無いより出来た方が効果的なのは誰も認めます。ただそれが絶対的な切り札的な効果があるかどうかは検証が必要です。昨日は東北6県だけやりましたが、同じような人口規模の青森、岩手、秋田、山形の4県では1940年代から医学部のある青森・岩手が、1970年代に医学部が出来た秋田・山形より医師数では少なくなっています。
この傾向が青森・岩手の特殊事情であるのか、それとも全国的なものであるのかの検証はやっておいても良いと思います。日本の医学部設立は大雑把に分けて3つに分かれます。
- 超老舗:1920年代までに出来た21校
- 準老舗:1940〜1950年代前半までに出来た24校
- 新設組:1970年代から出来た32校
- e-statでこれ以上古いデータを掘り起こせなかった
- この時点なら新設組による医師増加効果の影響は少ないだろう
分類 | 都道府県 | 大学 | 設立年 | 1975 | 2010 |
全国 | * | * | * | 112.5 | 219.0 |
超老舗 | 新潟 | 新潟大 | 1922 | 106.5 | 177.2 |
宮城 | 東北大 | 1915 | 132.4 | 210.4 | |
熊本 | 熊本大 | 1929 | 138.0 | 257.5 | |
長崎 | 長崎大 | 1923 | 142.1 | 270.3 | |
準老舗 | 岐阜 | 岐阜大 | 1947 | 98.6 | 189.0 |
福島 | 福島医大 | 1950 | 102.4 | 182.6 | |
青森 | 弘前大 | 1944 | 107.4 | 182.4 | |
奈良 | 奈良医大 | 1947 | 108.5 | 213.7 | |
長野 | 信州大 | 1948 | 108.6 | 205.0 | |
岩手 | 岩手医大 | 1947 | 112.0 | 181.4 | |
鹿児島 | 鹿児島大 | 1943 | 112.4 | 232.4 | |
群馬 | 群馬大 | 1943 | 112.8 | 206.4 | |
和歌山 | 和歌山医大 | 1948 | 122.4 | 259.2 | |
山口 | 山口大 | 1947 | 123.3 | 233.1 | |
広島 | 広島大 | 1952 | 132.4 | 235.9 | |
鳥取 | 鳥取大 | 1948 | 147.8 | 265.9 | |
徳島 | 徳島大 | 1945 | 160.6 | 283.0 | |
新設組 | 沖縄 | 琉球大 | 1979 | 53.9 | 227.7 |
埼玉 | 埼玉医大 | 1972 | 67.5 | 142.6 | |
茨城 | 筑波大 | 1973 | 73.7 | 158.0 | |
山形 | 山形大 | 1973 | 85.9 | 206.3 | |
宮崎 | 宮崎大 | 1974 | 86.5 | 220.3 | |
滋賀 | 滋賀医大 | 1974 | 89.0 | 200.6 | |
静岡 | 浜松医大 | 1974 | 90.0 | 182.8 | |
秋田 | 秋田大 | 1970 | 94.3 | 203.8 | |
山梨 | 山梨医大 | 1978 | 94.6 | 209.7 | |
福井 | 福井大 | 1978 | 97.4 | 226.5 | |
栃木 | 独協医大 | 1973 | 98.9 | 205.3 | |
愛媛 | 愛媛大 | 1973 | 102.6 | 235.8 | |
富山 | 富山大 | 1975 | 103.7 | 223.6 | |
島根 | 島根大 | 1975 | 105.2 | 250.8 | |
佐賀 | 佐賀大 | 1976 | 108.2 | 245.0 | |
三重 | 三重大 | 1972 | 108.2 | 190.1 | |
大分 | 大分大 | 1976 | 109.4 | 245.0 | |
香川 | 香川大 | 1978 | 114.2 | 253.7 | |
高知 | 高知大 | 1976 | 119.2 | 274.1 | |
凡例 | * | 全国平均比110%以上 | |||
* | 全国平均比10〜110% | ||||
* | 全国平均比90〜100% | ||||
* | 全国平均比90%未満 |
県内に医学部がある方が有利なのは間違いありませんが、超老舗クラスがあっても全国平均以下のところもあり、準老舗クラスでも13県のうち半分以上の7県が全国平均以下です。さすがに新設組は1975年時点は医師数は少ないですが、それでも2県が全国平均以上です。1979年の琉球大が現時点で最後の医学部設置となっていますが、そこから40年後の2010年時点の結果を見てみます。 つうても表に出しているのですが、これを全国平均比に対する色分けで表にしてみます。
分類 | 変化 | 超老舗 | 準老舗 | 新設組 | 小計 | 県名 |
悪化 | 緑 → 黄 | 1 | * | * | 7 | 宮城 |
緑 → 白 | * | 1 | * | 広島 | ||
白 → 黄 | * | 1 | * | 群馬 | ||
黄 → 赤 | * | 3 | 1 | 福島、青森、岩手、三重 | ||
横這い | 赤 → 赤 | * | 1 | 3 | 8 | 岐阜、埼玉、茨城、静岡 |
黄 → 黄 | 1 | 2 | * | 新潟、奈良、長野 | ||
白 → 白 | * | 1 | * | 山口 | ||
増加 | 赤 → 黄 | * | * | 2 | 17 | 山形、滋賀 |
赤 → 白 | * | * | 6 | 沖縄、宮崎、福井、栃木 | ||
黄 → 白 | * | 1 | 2 | 鹿児島、愛媛、富山 | ||
黄 → 緑 | * | * | 3 | 島根、佐賀、大分 | ||
白 → 緑 | * | 1 | 2 | 和歌山、香川、高知 | ||
安泰 | 緑 → 緑 | 2 | 2 | * | 4 | 鳥取、徳島、熊本、長崎 |
ここも上の表とは違う意味で悪化県を赤色、苦戦県を黄色で色分けしていますが、傾向として超老舗・準老舗校のある県が何故か苦戦しているところが多そうです。この理由は私にはサッパリわかりません。新設組は21県あるのですが、おおむね増加効果が認められてはいます。しかし4県で悪化ないし苦戦傾向を示しています。悪化組、苦戦組を抜き出して表にすると、
分類 | 県数 | 県名 |
超老舗・準老舗 | 10 | 宮城、広島、群馬、福島、青森、岐阜、新潟、奈良、長野 |
新設組 | 4 | 三重、埼玉、茨城、静岡 |
な〜んか、御馴染みの県名がズラズラと並びます。ではこの14県の1975年と2010年の人口をチョット捻って、人口10万人あたりで「1人医師を増やす」ための医師数で現して見ます。これは自然減少分(リタイア)を計算に入れていない単純計算です。
県名 | 10万人対1人医師を増やす医師数 | 2010年 | |||
1975 | 2010 | 増減 | 医師数 | 不足実数 | |
青森 | 14.69 | 13.7 | -10. | 182.4 | 502.5 |
岩手 | 13.86 | 13.3 | -0.6 | 181.4 | 500.1 |
宮城 | 19.55 | 23.5 | 3.93 | 210.4 | 201.9 |
福島 | 19.71 | 20.3 | 0.6 | 203.8 | 308.4 |
群馬 | 17.56 | 20.1 | 2.52 | 206.4 | 253.0 |
茨城 | 23.42 | 29.7 | 6.28 | 158.4 | 1799.8 |
埼玉 | 48.21 | 72.0 | 23.74 | 142.6 | 5497.0 |
新潟 | 23.92 | 23.7 | -0.2 | 177.2 | 992.3 |
長野 | 20.18 | 21.5 | 1.34 | 205.0 | 301.3 |
静岡 | 33.09 | 37.7 | 4.56 | 182.8 | 1362.9 |
岐阜 | 18.68 | 20.8 | 2.13 | 189.0 | 624.3 |
三重 | 16.28 | 20.8 | 4.53 | 190.1 | 601.4 |
奈良 | 10.77 | 14.0 | 3.24 | 213.7 | 74.3 |
広島 | 26.46 | 28.6 | 2.15 | 235.9 | -483.5 |
広島は「緑 → 白」の変化ですから平均は上回っていますので御注意下さい。それと不足実数は全国平均に対するものであり、なおかつ自然減少分(リタイア)を計算に入れていませんから、その点も御留意下さい。 こうやって見ると埼玉県の条件の悪さが飛びぬけているのが確認できます。埼玉県については状況が深刻すぎて簡単には論評できませんので、機会があれば後日に考えてみたいと思います。埼玉ほどではありませんが、茨城と静岡も条件が悪そうです。 ただ他の12県、広島もあえて除けば11県はどうでしょうか。やっぱり寒いからかなぁ?