まず4/24付朝日新聞についている表を引用します。裏づけはググっても無理でしたので信用するとして、少しデータを付け加えて紹介しておきます。
診療圏 | 病床復旧率 | 総病床数 | 復旧病床 |
久慈 | 100% | 746 | 746 |
宮古 | 95% | 1425 | 1354 |
釜石 | 56% | 1050 | 588 |
気仙 | 90% | 1255 | 1130 |
気仙沼 | 82% | 745 | 611 |
石巻 | 74% | 2039 | 1509 |
仙台 | 88% | 16726 | 14323 |
相双 | 14% | 2723 | 381 |
いわき | 79% | 5305 | 4191 |
計 | 78.7% | 31564 | 24832 |
病床はすべての病床数を含めたもので、医療圏ごとの検証もしたかったのですが、到底無理で辛うじて判明した釜石医療圏のみ紹介しておきます。
病院名 | 一般 | 療養 | 精神 | 合計 |
県立釜石病院 | 272 | 0 | 0 | 272 |
国立病院機構 | 180 | 0 | 0 | 180 |
県立大槌病院 | 119 | 0 | 0 | 119 |
せいてつ記念病院 | 119 | 0 | 0 | 119 |
釜石のぞみ病院 | 52 | 102 | 0 | 154 |
釜石厚生病院 | 0 | 0 | 204 | 204 |
合計 | 742 | 102 | 204 | 1048 |
休止病床 | 359 | 102 | 0 | 461 |
復旧病床 | 383 | 0 | 204 | 587 |
このままで良いわけがないので朝日記事より、
厚生労働省は今年度の補正予算案で、病院を復旧させる費用や仮設診療所の設置の補助金を盛り込んだ。 担当者は「今後は通院や入院の機能をどう回復していくかが課題だ。地域医療の再建はまちづくりの全体構想と併せて、地元の取り組みに応じた支援を考えていく」と話している。
病院の建物の復旧費用の補助金を補正予算で組み込むようです。さて問題は建物の復旧や再建も重要ですが、働く医療者も必要です。箱が出来ても医師がいない悲劇は被災地でなくとも起こっています。とくに今回の被災地は震災前から医師不足が深刻とされている地域が多く、そういう地域で頑張ってくれている医師を食い止めるのも重要かと思います。
これは4/21付読売新聞からですが、
東北大病院(宮城県仙台市青葉区)の里見進院長は20日、大震災の影響で県内の同大関連病院の医師66人が働く場を失っていると明らかにした。大半の医師は自力で再就職先を見つける意向だが、県内から医師が流出する恐れもある。同大は県内での再就職先あっせんなどの検討を始める。
東北大の医局から多くの医師が派遣されている石巻市立病院が津波被害を受けて診療を休止するなど、石巻、気仙沼市などの三陸沿岸を中心に主な病院が休診している。里見院長によると、関連病院だけで計723床が使えない状態になっている。石巻市立雄勝病院の医師2人は死亡した。
東北大がどのぐらいの範囲に派遣病院を持っているかなんて知る由もありませんが、病院機能が低下した病院は、復旧まで医師を抱えておく余力も無くなっているようです。まあ、抱えておく気が、そもそもあったかなんて皮肉がコメ欄に来そうな気がしないでもありませんが、この記事の表現が正しければ医師は都合により辞職したのではなく、
-
働く場を失っている
それと気になるのは
-
大半の医師は自力で再就職先を見つける意向
最後に全然違う方向性の数字を示しておきます。都道府県には医療計画と言うのがあって、基準病床数と言うのが決定されます。本来はその地域に必要な病床数の目標を定めたものですが、現在は病床削減数の指標となっています。岩手のものがあったので紹介しておきます。時期がやや曖昧なのですが、2007年とそれを2008年に見直したもののようです。表にしてまとめておくと、
病床の種別 | 圏域 | 現病床数 (2007.9.30) |
2007年案 | 2008年案 |
療養及び一般病床 | 盛岡保健医療圏 | 6425 | 5229 | 5723 |
岩手中部保健医療圏 | 2097 | 1635 | 1828 | |
胆江保健医療圏 | 1537 | 1538 | 1743 | |
両磐保健医療圏 | 1227 | 1175 | 1357 | |
気仙保健医療圏 | 640 | 640 | 721 | |
釜石保健医療圏 | 826 | 471 | 519 | |
宮古保健医療圏 | 821 | 677 | 766 | |
久慈保健医療圏 | 588 | 364 | 395 | |
二戸保健医療圏 | 582 | 399 | 399 | |
合計 | 14743 | 12128 | 13451 | |
精神病床 | 県の区域 | 4796 | 4526 | 4497 |
感染症病床 | 県の区域 | 38 | 40 | 40 |
結核病床 | 県の区域 | 216 | 126 | 126 |
基準病床数がえらく上下していますが、2007年案では一般・療養病床を18.0%削減する計画であった事がわかります。2008年では8.8%削減に緩和されていますが、釜石医療圏の復旧率を2007年案で見ると81.3%、2008案でも73.8%になる事がわかります。岩手が2008年案の基準病床に削減すれば、病床減少数は1292床になります。
単純比較は出来ませんが、読売記事では東北大の関連病床が726床減少して66人の勤務医が職にあぶれたそうですから、今後の適正化・効率化を考えると無理に引き止める必要性は案外乏しかったのかもしれません。