ssd様より
よくもあの岩手県立病院事業が、この程度の赤字で済んでいるなと感心すべきと思います。
そう言われればムックしてみたくなるのが人情です。比較対照として意味も無く福島を出してみます。データは、
- 平成19年度岩手県立病院等事業会計決算概要について
- 平成20年度岩手県立病院等事業会計決算概要について
- 平成21年度岩手県立病院等事業会計決算概要について
- 平成18年度福島県病院事業決算概要
- 平成19年度福島県病院事業決算概要
- 平成20年度福島県病院事業決算概要
県 | 医療機関 | H.18 | H.19 | H.20 |
岩手 | 中央病院 | * | * | * |
紫波地域診療センター | * | * | * | |
沼宮内病院 | * | * | * | |
北上病院 | * | * | * | |
花巻厚生病院 | * | * | * | |
遠野病院 | * | * | * | |
東和病院 | * | * | * | |
大迫地域診療センター | * | * | * | |
胆沢病院 | * | * | * | |
江刺病院 | * | * | * | |
磐井病院 | * | * | * | |
千厩病院 | * | * | * | |
大東病院 | * | * | * | |
花泉病院 | * | * | * | |
南光病院 | * | * | * | |
大船渡病院 | * | * | * | |
高田病院 | * | * | * | |
住田地域診療センター | * | * | * | |
釜石病院 | * | * | * | |
大槌病院 | * | * | * | |
宮古病院 | * | |||
山田病院 | * | * | * | |
久慈病院 | * | * | * | |
二戸病院 | * | * | * | |
一戸病院 | * | * | * | |
軽米病院 | * | * | * | |
九戸地域診療センター | * | * | * | |
福島 | 矢吹病院 | * | * | * |
喜多方病院 | * | * | * | |
会津総合病院 | * | * | * | |
宮下病院 | * | * | * | |
南会津病院 | * | * | * | |
大野病院 | * | * | * |
ほぉ〜、岩手は27医療機関のうち平成18年度で7ヶ所、平成19年度で9ヶ所、平成20年度で7ヶ所の黒字医療機関があります。一方で福島は全部赤字です。2008年度の自治体立病院の経常黒字病院は25%ぐらいでしたから、黒字病院の比率だけで言うと岩手が平均的で、福島がやや悪いぐらいでしょうか。病院ごとの数字を追いかけるのは手間なので、県全体としてどうなのかを較べてみます。
年度 | H.18 | H.19 | H.20 | H.21(含む推定) | ||
岩手 | 病院事業収益 | 934億9052万円 | 921億9万円 | 915億8105万円 | 918億3274万円 | |
小分類 | 医業収益 | 809億8534万円 | 798億271万円 | 792億3279万円 | 799億1247万円 | |
医業外収益 | 124億4258万円 | 122億9821万円 | 122億7371万円 | 118億4006万円 | ||
(一般会計繰入金) | 136億8917万円 | 141億457万円 | 141億293万円 | 136億161万円 | ||
特別収益 | 6259万円 | 0円 | 7554万円 | 8021万円 | ||
病院事業費用 | 944億6132万円 | 931億8210万円 | 945億2338万円 | 939億9465万円 | ||
小分類 | 医業費用 | 877億6583万円 | 862億5795万円 | 872億2155万円 | 860億640万円 | |
医業外費用 | 66億9548万円 | 69億2415万円 | 71億6112万円 | 77億3937万円 | ||
特別損失 | 0円 | 0円 | 1億4070万円 | 2億4888万円 | ||
医業損益 | -67億8048万円 | -64億5524万円 | -79億8875万円 | -60億9393万円 | ||
純損益 | -9億7080万円 | -10億8118万円 | -29億4232万円 | -21億6191万円 | ||
福島 | 病院事業収益 | 154億8366万円 | 126億1392万円 | 116億6790万円 | 117億3400万円 | |
小分類 | 医業収益 | 108億6575万円 | 90億7405万円 | 94億1441万円 | 75億7700万円 | |
医業外収益 | 46億331万円 | 35億509万円 | 32億3437万円 | 41億5700万円 | ||
(一般会計繰入金) | 45億9172万円 | 34億8854万円 | 32億1081万円 | |||
特別収益 | 1458万円 | 3487万円 | 1911万円 | |||
病院事業費用 | 177億8053万円 | 145億6856万円 | 139億2979万円 | 134億6800万円 | ||
小分類 | 医業費用 | 165億6935万円 | 138億850万円 | 134億3281万円 | * | |
医業外費用 | 3億73万円 | 5億2419万円 | 4億6334万円 | * | ||
特別損失 | 8億9044万円 | 2億3585万円 | 3364万円 | * | ||
医業損益 | -57億359万円 | -47億3445万円 | -50億1840万円 | -54億6100万円 | ||
純損益 | -22億7687万円 | -19億5463万円 | -22億6189万円 | -17億3400万円 (-28億円) |
な〜るほどです。平成21年度の福島の純損益で括弧で-28億円としたのは、交付金の組み込みが無かった時の推定額です。この平成21年度成績の評価をメディアがどう評価したかを比べて見ます。
日付・新聞社 | 6/8付産経 | 6/15付KBS福島 |
見出し | 岩手県立病院、赤字21億 改善目標に及ばず | 県立病院赤字23%減少/昨年度 |
記事内容 | 岩手県医療局が7日発表した平成21年度の県立病院等事業会計決算は、21億6191万円の赤字となった。18年度から4年連続の赤字。赤字幅は前年度の約29億円から約8億円縮小したが、赤字額を14億円に抑えるという改善目標には及ばなかった。累積赤字は約189億4200万円に達した。 医療局によると、入院基本料のランク引き上げなどで、収益は918億3274万円(前年度比0・3%増)。費用も給与費減少などにより939億9465万円(同0・6%減)と、いずれも改善された。昨年4月に入院ベッドを休止した5カ所の地域診療センターでも、外来患者数の落ち込みなどはないという。 しかし、医師不足の影響で、年間患者数が入院で6・2%、外来で7・9%減少。病床稼働率も1・6ポイント減の76%で、目標の80%に至らなかった。 県医療局は今年度の赤字額を4億〜5億円に縮小し、平成23年度には黒字化を目指すとしている。 |
平成21年度の県立病院事業の純損失額(赤字)は17億3400万円で、前年度の22億6200万円から5億2800万円(23・3%)圧縮された。 医業外収益に国の地域活性化・経済危機対策臨時交付金の約11億円を活用したのが要因。 ただ、医業収益は75億7700万円で、前年度に比べ8億3800万円(9・9%)減少し厳しい経営状況が続いている。 県病院局が14日までに21年度決算をまとめた。 総収益は117億3400万円、総費用134億6800万円だった。 累積欠損金は241億7700万円に膨らんだ。 医業収益の減少は医師不足で十分な診療態勢が取れず、入院や外来などの患者数が減少したことが主な理由。 病院別の21年度赤字は会津総合が9億3881万円、大野が5億7425万円、喜多方1億7489万円、南会津112万円、宮下が106万円、矢吹32万円。 このほか病院局本局が4329万円の赤字だった。 |
記事内容自体は言うほど差は無いのですが、記事で強調しているポイントが微妙に違っているのがお分かり頂けるかと思います。これも表にしてまめてみます。
項目 | 岩手 | 福島 |
平成20年度純損益 | -29億4232万円 | -22億6189万円 |
平成21年度目標純損益 | -14億円 | -18億円 |
平成21年度純損益 | -21億6191万円 | -17億3400万円 |
赤字削減額 | 7億8041万円 | 5億2789万円 |
赤字削減率 | 26.5% | 23.3% |
医業損益 | -60億9393万円(H.20 -79億8875万円) | -54億6100万円(H.20 -50億1840万円) |
累積赤字 | 189億4200万円 | 241億7700万円 |
交付金注入 | 不明(たぶんなさそう) | 約11億円 |
記事見出し | 岩手県立病院、赤字21億 改善目標に及ばず | 県立病院赤字23%減少/昨年度 |
岩手は赤字50%削減の目標を掲げて、結果は1/4の削減に留まっています。福島は赤字20%削減の目標を掲げて、これを上回る結果を残したと決算上は言えない事はありません。その点を見出しは表現しているのだと思われますが、岩手の評価はともかくです。福島が目標を達成できたのは平成21年度限りの「地域活性化・経済危機対策臨時交付金」の約11億円を注ぎこんだ結果です。
もしこの交付金が無ければ、純損益は28億円の赤字になり、赤字額は5億円増加し、赤字率は23.8%増えていたことになります。別に交付金を使って帳尻を合わせた事を悪いとは言いませんが、見出しが楽天過ぎる気がします。
記事のことは昨日も書いたので、これぐらいで良いとして、ssd様のコメントの
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よくもあの岩手県立病院事業が、この程度の赤字で済んでいるなと感心すべきと思います。
もう一つ、医業損益は19億円ほど改善しているんですが、純損益は8億円ほどしか改善していません。その分、繰入金が5億円ほど減っていますが、この辺の相関関係はよくわかりませんね。あえて考えれば、繰入金は年度予算ですから、純損失が14億円になると想定して組まれた金額かもしれません。そう考えるとですが、医業損益は実際よりも、もう7億6191万円改善する必要があった事になります。
つまり結果として岩手で求められていた医業損益は-53億3202万円になります。そうなると県が立てた目標を達成するには、前年度より26億5673万円の改善が必要になり、医業損益の33.3%の改善が目標であった事になります。少々無理があるような気がしてならないのですが、
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県医療局は今年度の赤字額を4億〜5億円に縮小し、平成23年度には黒字化を目指すとしている
この比率で繰入金が減ると仮定すれば、平成23年度の繰入金は昨年度よりさらに5億円程度は減ると想定されます。そうなれば医業損益の改善として求められるのは、
年度 | H.20 | H.21 | H.22 | H.23 |
繰入金 | 141億293万円 | 136億161万円 | 136億円 | 131億円 |
医業損益 | -79億8875万円 | -60億9393万円 | -53億3202万円 | -34億円 |
純損益 | -29億4232万円 | -21億6191万円 | -14億円 | 0円 |
これも本来ならH.21年度に純損失が半減し、H.22年度には黒字化する計画であったと考えられますが、かなり厳しそうな感じがしてなりません。H.21年度の成績は立派ですが、来年度以降にさらなる大幅な改善が可能かどうかに注目したいところです。もっとも福島とはレベルの違うお話ですけどね。