概算要求段階のお話ですが、厚生労働省が「交代勤務制」導入のために5億円投じると言うニュースがありました。概算要求ですから、満額認められるかどうかわかりませんが、満額認められたら交代勤務制が実現できる額とも無理やり解釈できます。無理やりですのでそこのところ誤解無い様にしてください。5億で交代勤務制が実現するのなら、3月の予算委員会で、野党議員の「医師は不足しているのではないか」、「医師の勤務が過酷ではないか」の追及に対し、「100億円の対策費を組んである」と現首相が大見得を切った『巨額の予算』がどうなっているかが気になります。
100億円の使用用途は厚生労働省のHPにあります。このうち
- 小児救急病院における医師等の休日夜間配置の充実(24億円)
- 医師派遣についての都道府県の役割と機能の強化(18億円)
- 産科無過失補償制度への支援(0.1億円)
- 医療事故に係る死因究明制度の検討等(1.3億円)
- 平成18年度補正予算案において、小児初期救急センターの整備等の助成及び産科無過失補償親度の創設に向け、調査・制度設計等のための支援を行う。(8億円)
- 開業医の役割の強化(5.7億円)
- 助産師の活用(1.6億円)
- ヘリ救急整備(0.9億円)
そうなると残りの項目は
この二つで36億円になります。全部足しても100億円になりませんが、端数とまだ細かい事業があったかと思います。a.では具体的に何をするかと確認すれば、「臨床研修において」と前置きして、
この補助金の行方ですが病院の懐に入るだけの見方も可能ですが、趣旨として次のように書かれています。医師不足地域への支援で、素直に取れば、そういう地域で働いてくれる医師(この場合は臨床研修限定ですが)を優遇するための対策と読めます。つまり補助金出して金銭的に優遇するから、「僻地や離島で研修してくれ」、「小児科、産科のローテ中に宿日直してくれ」、「医師不足地域の病院で宿日直してくれ」と解釈すべきと言う事です。病院が懐に入れてしまったら、医師確保の意味が薄れると考えます。4月から予算は執行されているはずですから、
- 僻地や離島で研修している医師は他の地域の研修医より給与は上がっているはず。
- 小児科、産科のローテ中に宿日直をすれば、他の診療科の宿日直料より高いはず。
- 研修医が医師不足地域の病院で宿日直すれば、他の病院の宿日直料より高いはず。
b.の用途は具体的には
- 院内保育所に女性医師の子供でも預けられるようにする
- 女性医師バンクを作る
できればレポートには感想もお願いします。交代勤務制実現可能予算5億円を遥かに上回る巨額の資金が投じられているので、予想としては感謝感激、雨霰の絶賛レポートの山になると考えています。またこれも概算要求段階ですが、類似の政策の来年度予算は、今年の1.6倍である160億円とも報じられています。そこまでの手厚い施策が行なわれれば、厚生労働省に足を向けて寝られない気持ちに成っても不思議ありません。
沸き立つような期待を胸にレポート待っています。