昨日は今日のエントリーを書くのにエライ手間がかかってしまい、ズルズルと時間切れになり遺憾ながら自然休載になってしまいました。ついでに気力も消耗してしまったので明日も休載にさせて頂きます。ではでは国立感染症研究所の
これからチョット面白いデータがあったので紹介しておきます。まず今年の週別の患者数です。
2000年第1週〜2005年第52週までに全国約3,000の小児科定点から感染症発生動向調査に報告された風疹症例について、報告内容に加え、自治体からの任意の提供情報、学会発表、論文等で公表されている情報も併せて解析した。2000〜2003年までは年間2,590〜3,120例の報告(2000年3,120例、2001年2,590例、2002年2,984例、2003年2,794例)であったが、2004年には4,247例と約1.5倍に急増した。ただし、第30週以降はむしろ2000〜2003年より2割強減少した。2005年は、年間889例(暫定値)の報告に留まった
推測値ですが、2004年が多かったようで4247例としています。ザッとの比較ですが、昨年が2000〜2005年の流行期と同じぐらい、今年はさらに爆発と言う感じでしょうか。あくまでもIASRの推測ですが、2000〜2005年までの患者数は16604例です。これに対し昨年と今年の23週(6/12)までで12494例となっており、このままでいくと2000〜2005年までの6年間の患者数を2年で軽く上回る勢いになっています。
風疹の有効抗体価はHI検査で32倍以上とされています。有効抗体価保有率が高いほど流行を防げる事になるのですが、今年の年齢別の患者数と有効抗体価保有率をグラフにして見ます。まずは男性です。
例えば有効抗体価保有率が90%と言っても10人に1人は感染するわけです。ある仕事場なりに20人いて、そこで1人風疹が発生すると1人には感染する可能性が出てくるです。さらに言えば、仕事場よりさらに物凄い密集が生じる通勤電車なんかでは、ラッシュ時には1両あたり300人以上が乗車していると聞きますから、そこに1人の風疹患者がいれば1両300人として、
有効抗体価保有率 | 感染可能な人数 |
95% | 15人 |
90% | 30人 |
85% | 45人 |
80% | 60人 |
75% | 75人 |
これに駅のホームまで加えると、有効抗体価保有者の感染ブロックの壁をすり抜けられてしまうんじゃなかろうかと思っています。そうやって電車とかホームで感染した者は仕事場でさらに感染を広め、これがまた電車に乗って広げて行く感じです。そのためかどうかは確証がありませんが、風疹患者が増えるのは10代の後半からの傾向があるように見えます。
小中学生が電車通学する割合は比較的低いと思いますが、これが高校生になると割合が増え、さらに高校を卒業し大学なり社会人になれば通勤電車の利用率が上昇し、これに連動して患者数が増えているみたいな見方です。逆に大都市圏以外では通勤がクルマであったり、通勤電車自体のラッシュがさほどでなかったりしますから、大都市圏に較べると患者発生数は少なめで、なおかつ流行の拡がりもそれなりなんじゃなかろうかです。もちろんこの推測は今日のデータを見ただけの感想に近いものです。ただなんですが、もしこの推測がある程度正しければ流行を抑えるには、
1.をするにも風疹対策用のワクチンは250万本ほどですから、正直なところ焼け石に水程度かもしれません。なんちゅうか、「Stop the 風疹! みんなワクチンを打ちましょう(数は全然足りまへんけど)」ってな感じです。そうそう小児科開業医としては違った面の心配をしています。風疹流行阻止のために成人への接種が増えるのは良いとしても、真剣にやれば250万本では全く足りません。そうなると小児の定期接種用の200万本に手をつけないだろうかです。手を付けなくても既に安定供給に問題を起こしそうな状況になりつつあります。そうなれば小児の定期接種がスムーズに回り難くなります。小児の定期接種を優先してくれたら嬉しいですが、たぶんワクチン配給となれば成人の任意接種も小児の定期接種もあんまり差をつけずに行われそうな気がします。そう言う事は、予防接種をやっていると
-
よくあること!