第１５回医療経済実態調査の報告の介護保険事業に係る収入のない医療機関の集計（Ａ集計）の一般診療所から今日も見てみます。
この中に「1施設当たり初診患者数・再診患者延数・外来診療日数・在院患者数；有床−無床・開設者・診療科別」なるものがあります。そこから無床診療所のデータを抽出します（実態調査では無床88、有床2となっています）
| 初診患者数 | 382.4人 |
| 再診患者延数 | 783.1人 |
| 初診･再診患者数 | 1165.5人 |
| 外来診療日数 | 23.3日 |
ここから1日当たりの平均患者数を算出すると
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1165.5（人)÷23.3(日)≒50(人)
ここで小児科無床診療所の収支差を引用します。土曜日に引用したデータと似ていますが微妙に違います。
| 医業収入 | 金額 | 医業費用 | 金額 |
| 1.入院収入 (1)保健医療収入 (2)公害等診療収入 (3)その他の診療収入 2.外来収入 (1)保健医療収入 (2)公害等診療収入 (3)その他の診療収入 3.その他の医業収入 |
- - - - 6921864 6411281 18334 492249 249339 |
1.給与費 ・青色専従者給与費 2.医薬品費 3.材料費 ・給食用材料費 4.委託費 ・検査委託費 ・患者用給食委託費 ・医療用廃棄物委託費 ・医療事務委託費 ・その他の委託費 5.減価償却費 ・建物減価償却費 ・医療機器減価償却費 ・その他の減価償却費 6その他医業費用 ・土地賃借料 ・建物賃借料 ・医療機器賃借料 ・その他の費用 |
2748383 184749 1088369 49732 - 212754 130223 - 8434 66135 7962 233112 108612 60777 63723 813210 50741 226845 52655 482969 |
| 合計 | 7171203 | 合計 | 5145558 |
医業収入のうち保険診療収入は初診･再診患者数1165.5人から稼ぎ出しているはずです。そうなれば、
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6411281(円)÷1165.5(人)＝5501(円)
小児科だけのデータがないので無床診療所全体のデータになりますが、
- 院内処方あり：555施設(医薬品費992604円）
- 院外処方なし316施設：（医薬品費1937602円）
もう少し単純化して小児科の医薬品費である1088368円が88368円に減るとすれば、院外調剤小児科の保険収入は、
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6411281(円)−1000000(円)＝5411281（円）
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5411281(円)÷1165.5(人)＝4643(円)
750円はやはり大きな数字です。どこに差があるかと医業費用を見渡していたら、検査委託費にその差があるように思えます。検査委託費の平均は、
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130223円
そうなるとこれに近づけようと思えば検査を増やせばよい事になりますが、ここでハタと悩みます。一体何を検査しているのだろうです。ありきたりの小児科ですから、dwarfismやDMの検査をバンバンやれるわけではありません。やるとすれば患者を脅してアレルギー検査を増やすぐらいですが、平均までは遠いな〜と考えています。
でも他に思いつかないし、他院はそんなにやっているのでしょうか。よくわかりません。
