神戸の新型ワクチンを巡るちょっとしたお話 3

まさかこんなに早く「3」を書くことになるとは思いませんでした。神戸での新型インフルエンザ集団接種を巡る動きは、

日付	事柄
11月18日	・インフルエンザ対策会議にて神戸市行政と市医師会が集団接種計画について合意 ・ワーキンググループが実施計画（案）を策定
11月20日	・ワーキンググループにて神戸市行政が否定的見解を発表 ・集団接種を小規模にする案を持ち帰り検討
11月25日	・医師会、行政、小児科医会の見解を確認 ・集団接種計画は白紙に戻る
12月2日	・神戸市が詫びを入れて計画再始動
12月5日	・神戸新聞に12/13に神戸で集団接種を行うと報道（12/4に判明との事）

最後の神戸新聞記事ですが12/5付の記事で、

　実施予定日は次の通り。（網　麻子）

　８日＝神河町▽１３日＝神戸、芦屋、川西市、猪名川町▽１４日＝加古川市、稲美、播磨町▽１６日＝宍粟市▽１７日＝たつの市、太子町▽１９日＝三木、篠山市▽２３日＝尼崎市

ちなみに神戸市が詫びを入れて協議再開となったのが12/2の水曜日、その旨のFaxが入ったのが翌日の12/3の木曜日。木曜日時点では、

※　日時、人員、役割分担など具体的な実施計画については早急にW･Gで細目を詰め、追ってお伝えいたしますが、会員各位に対してもまたご協力をお願いすることになりますので宜しくお願いします。

12/2時点では検討中だったのが、12/4には日時も決定した様子です。考えてみれば12/3のFax時点で会場が明記されていましたから、日時も実は決まっていたのかもしれません。使うか使わないかわからない状態で会場の確保は出来ませんからね。そうなるとこの集団接種計画は、

1. 会場が先に決定
   
2. 日時が先に決定

この二つが先に決定してから人員確保に動く段取りである事がわかります。そういう段取り自体は別に構わないのですが、問題は12月13日が今週末である事です。日取りが12/5に報道発表されてどうなったかですが、12/8付の神戸新聞に続報（12/9朝時点でWeb未掲載）が掲載されていました。内容は記事のソースであると考えられる神戸市役所のHPの方がわかりやすいと思うので御参照ください。

読むとおもしろいところがあるのですが、今回の集団接種に用意されたワクチン数の計算が可能です。

会場	区	接種予定者	パーティボトル	レギュラーボトル
神戸市医師会館	中央区	280人	14本	0本
兵庫県予防医学協会 (灘分室)	灘区	200人	10本	0本
兵庫県予防医学協会 健康ライフプラザ	兵庫区	540人	26本	10本
ふじの里 地域交流ホール	北区	300人	14本	10本
地域医療ホール	西区	300人	14本	10本
計		1620人	78本	30本

パーティボトル1本で40回計算らしく、300人予定しているところはおそらくレギュラーボトルで調整していると考えられます。これはローカルな問題ですが、兵庫区での接種が一番多いのはちょっと笑みがこぼれるところで、これは会場確保に苦労したためと考えます。ここで思い出されるのは神戸の集団接種が一旦白紙に戻った時の行政医師の否定的見解です。

BCGやポリオのようにすでにある程度安全性が確認されているのならともかく、安全性が確立されていない「新型インフル」の集団接種はリスクが大きい。しかも各区で実施となれば、十分な設備が整っていない区もある。従って行政としてはリスクを冒す選択はないので、全面的に協力することはできない。（河上保健所長以下行政側出席者の見解）

よく読めば、

しかも各区で実施となれば

神戸には、西区、北区、垂水区、須磨区、長田区、兵庫区、中央区、灘区、東灘区と9つの区があり、「各区」となれば最低9ヶ所の接種場所が白紙状態前の集団接種計画にはあったと推定されます。場合によっては、面積も子どもの数も多い西区や北区では、複数個所を計画していた可能性もあり、半分程度に縮小されて実施されたとも考えられます。それでも保健所行政医師以外の関係者のご尽力には頭が下がります。

ただなんですが、12/2に神戸市と医師会が手打ちして集団接種計画を再スタートしたためか、白紙前のプランをかなり使用していると考えられるフシがあります。集団接種の申し込み方法なんですが、

• 返信はがきの宛先に、返信先の住所、氏名を忘れずにお書きください
  
• 申込みは、1世帯1通に限ります。複数のお申込みがあった場合、及び1通に複数の接種日をお書きになった場合は、受け付けいたしかねます。

読めばそれまでなんですが、「往復はがき」で申し込み、おそらく希望者の方が多いであろうから、

申込み多数の場合は、抽選により決定します。

それでもって、いつまでに往復はがきを出す必要があるかと言うと、

往復はがきに次の事項をご記入のうえ、平成21年12月10日(木曜)必着でお申込みください。

もう一度、私が知り得る限りで、今回の集団接種情報がアナウンスされたのは、

日付	事柄
12月5日	神戸新聞に12/13に神戸で集団接種があるとの報道
12月8日	神戸新聞に集団接種申し込みの詳細情報を掲載
12月10日	この日「必着」で集団接種申し込み締め切り
12月13日	2ヶ所で集団接種施行

神戸市のHPの集団接種情報も12月7日更新となっていますが、私の記憶が確かなら、upされたのは12/8になってからだと思います。upの日時は記憶ですから自信がありませんが、そんなに毎日毎日、神戸市役所のHPをチェックしている人間も多く無いとは思います。新聞も神戸新聞以外の新聞がどれほどの内容を伝えたかは不明です。

つまるところ、

12月7日に決定、12月8日にマスコミ報道、12月10日に締め切り

今日は既に

12月9日♪

もしこのブログを読まれた神戸市民の方で、集団接種を利用しようと思われる方は、今日中に申し込みの往復はがきを購入してすぐに御投函下さい。明日になるともう間に合わないかと思われますので、どうかお急ぎ下さい。なにやら医療機関に求められる新型ワクチン関係の書類提出期限みたいですが、どうも医療関係者以外にも同じ感覚で適用されているようです。

たぶんなんですが、白紙状態前の計画ではもう少し日程的に余裕があるはずだったのでしょうが、あの騒動で切羽詰ってしまったためと考えます。それと蛇足なんですが、私の手許には12/9朝時点で何ひとつ正式情報のFaxは、いつもの事ながら届いていません。接種医師やその他スタッフの召集がどうなっているか気になるのですが、後回しのようです。